Приём — шапка
S — Субъективно жалобы, анамнез, содержание, рацион, профилактика, прежнее лечение
O — Объективно осмотр по системам, локальный статус, анализы и исследования
A — Оценка
P — План
Памятка владельцу — заполнить, затем распечатать или скопировать текстом в мессенджер
Что было сегодня диагноз, процедура, операция
Лекарства
| Препарат | Сколько | Как давать | Как часто | Дней |
|---|
Уход и наблюдение
Контроль
Текст собирается из полей выше — удобно отправить в WhatsApp/Telegram, если владельца нет на приёме лично.
Данные для информированного согласия
Заполните поля и отметьте манипуляции — текст документа ниже соберётся автоматически. Печать выводит только документ.
Манипуляции — отметьте всё, на что согласуется владелец
Текст согласия — предпросмотр, обновляется автоматически
Лист наблюдения — стационар / послеоперационное содержание
| Время | Т° | ЧСС | ЧД | Слизистые / СПК | Еда / вода | Моча / стул | Состояние, поведение | ЛС / процедуры (выполнено) | Подпись |
|---|
Каждая строка — один контрольный обход. Таблица умещается на A4 при печати.
Передача смены — автодрафт из листа наблюдения; перед передачей дежурному отредактируй вручную
Автодрафт по структуре передачи: кто пациент → что сделали → что изменилось → что контролировать. Текст сохраняется в localStorage, печатается отдельно от таблицы.
Анестезиологический лист — шапка
Премедикация
| Время | Препарат | Доза | Путь |
|---|
Индукция и поддержание
Мониторинг — запись каждые 5–10 минут
| Время | ЧСС | ЧД | SpO2, % | АД сист. | Т° | Глубина наркоза | Анальгезия 0–3 | События / вмешательства |
|---|
Выход из наркоза
Библиотека протоколов
Это справочные заготовки, а не стандарты лечения: дозы и схемы проверяйте и адаптируйте к пациенту и доступным препаратам. Свой текст можно править прямо ниже — он сохраняется автоматически.
Протокол патологоанатомического вскрытия — шапка
Наружный осмотр
Телосложение и упитанность, шерсть и кожный покров, слизистые, естественные отверстия, видимые травмы и выделения.
Внутренний осмотр — по системам
Патологические находки
| Орган / система | Патологическая находка |
|---|
Итог
Клинический случай — собери разбор, я проверю полноту и соберу черновик отчёта
Диагностика
| Исследование | Детали | Заключение / результат | Повторное |
|---|
Лечение
| Препарат | Доза, путь | Курс |
|---|
Проверка полноты — правила, не ИИ; обновляется на лету—
Черновик собирает всё в структурированный текст для отчёта/курсовой (копируется через окно). Проверки: критичные — без них случай неполный, жёлтые — стоит дописать, серые — советы.
Расчёты справочные: результат всегда сверяйте с инструкцией к препарату и клинической ситуацией. Вес — в кг.
1 · Доза препарата
2 · Инфузия
3 · Энергия (RER / MER)
4 · Площадь поверхности тела (BSA)
5 · Конвертер единиц СИ ↔ условные — вводите в любую из колонок
| Показатель | СИ, ед. | значение | значение | условные, ед. |
|---|
6 · Кондиция (BCS) и снижение веса
Анализы: было → стало — сравнение двух исследований
| Показатель | Ед. | Норма от | Норма до | Было | Стало | Динамика | Статус |
|---|
Статус считается по значению «стало» и норме; динамика — процент изменения от «было» к «стало». Пустые поля просто игнорируются.